? 一.不孕症
??? 育龄妇女由于肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等原因,导致冲任、子宫功能失调,而导致不孕。
??? 气滞血瘀型不孕症的病人往往因为一些小事而生气,久而久之血分瘀滞不通,形成血瘀,我们采用活血化瘀的方法来解决这一难点。
??? 1.活血化瘀的药物可以改善血瘀的状态,但同时也对人体的血分有一定的伤害,所以在活血药中加入补血药是有益的,不可攻伐过度,否则易伤人。
??? 2.“气为血之帅”、“气行则血行”,所以在配药时一定注意加入行气、理气之品以增加治疗效果。
??? 3.血瘀的病人往往气行不畅,各处有刺痛的感觉,并且血瘀久而化热,所以以血瘀的病人不可过度的温热,以免生异。
??? 4.除用药外,血瘀的病人也应多注意饮食的调节,不宜食用辛辣的食物,多保持心情舒畅,多锻炼身体,有助于病情的好转。
??? 二.带下病
??? 本病的主要病机是湿邪伤及任带二脉,使任脉不固,带脉失约。湿邪是导致本病的主要原因,有内外之别。肝、脾、肾三脏功能失调是产生内湿之因:脾虚失运,水湿内生;肾阳虚衰,气化失常,水湿内停;肝郁侮脾,肝火挟脾湿下注。外湿多因久居湿地,或涉水淋雨,或不洁性交等,以致感受湿邪。外湿与内湿相混,郁结中焦肝胆,煎熬交炽,肝失所养,胆失滑利,无权疏泄,湿热下迫奇经,任带受损。
??? 我们采用健脾除湿的治法,治法宜大补脾胃之气,稍佐以疏肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上。兼治在肾,原因在于肝肾同源,达到肝肾同调之功。
??? 三.崩漏
??? 崩漏的病因病机主要是因血热、肾虚、脾虚、血瘀等导致冲任损伤,不能制约经血,使月经非时而下。
??? 崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点,临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。
??? 塞流即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;治漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止成瘀。
??? 澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的,针对引起崩漏的具体原因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。
??? 复旧即是调理善后。崩漏在血止之后,应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃,化生气血,使之康复。近代研究指出,补益肾气,重建月经周期,才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”,肾气盛,月事才能以时下,对青春期、育龄期的虚证患者,补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。
??? 总之,塞流、澄源、复旧有分别,又有内在联系,必须结合具体病情灵活运用。
??? 对血热型崩漏应采取清热凉血止血的方法治疗,凉血止血之品不可久用,血止即停,防止卵巢功能的恢复;血瘀型崩漏采取化化瘀止血的方法治疗,血止即停,后应采取补气养血的方法调理。
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